Regelingen en vergoedingen
Vergoeding
Psychodiagnostiek en psychotherapie worden in beginsel volledig vergoed vanuit de zorgverzekering (basispakket), mits u bent verwezen door uw huisarts. Behandeling in de specialistische-GGZ wordt achteraf maandelijks gedeclareerd volgens de zogenaamde Zorgprestatie model. Behandeltarieven kunnen hier gevonden worden en deze worden bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
Geen contracten met zorgverzekeraars
Er wordt niet gewerkt met gecontracteerde zorg, omdat de voorwaarden van deze contracten meestal te dwingend zijn en regelmatig conflicteren met de professionele standaarden in ons vak. Meer informatie over onze bezwaren en zorgen is te vinden op Contractvrije Psycholoog. Dit is een informatiesite door psychologen werkzaam in de GGZ die niet gebonden willen worden door de macht die de zorgverzekeraar wil opleggen via contracten. Heeft u een zogenaamde restitutiepolis, dan wordt onze zorg in de regel volledig vergoed. Met een naturapolis in de regel minimaal 70%.
Belangrijk om te vermelden dat vanaf 2022 bij enkele zorgverzekeraars vooraf toestemming (een machtiging) moet worden aangevraagd bij een niet gecontracteerde behandelaar. Zonder toestemming is er een reëel risico dat de behandeling niet wordt vergoed.
Tekst gaat verder onder de afbeelding
Behandeltarieven en "No show"
De tarieven voor de behandelingen zijn gebaseerd op de door de NZa vastgestelde normbedragen. Behandeling in de specialistische-GGZ wordt achteraf maandelijks gedeclareerd volgens de zogenaamde Zorgprestatie model. Behandeltarieven kunnen hier gevonden worden en deze worden bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De nota wordt direct aan u als cliënt maandelijks verstuurd; u kunt de nota indienen bij uw verzekeraar.
U krijgt de gelegenheid te betalen wanneer u de vergoeding van de verzekeraar hebt ontvangen. Wanneer uw verzekering niet het volledige NZa-tarief vergoedt, wordt er voorafgaand aan de behandeling een betalingsregeling getroffen. De te verwachten eigen bijdrage aan de behandeling zal bij u per sessie in rekening worden gebracht, in de vorm van een maandelijkse voorschotnota (afhankelijk van uw verzekeringsvoorwaarden maximaal € 55,- per sessie). Dit om te voorkomen dat u achteraf voor hoge kosten komt te staan.
Bij het niet verschijnen op een afspraak of wanneer minder dan 24 uur van tevoren wordt afgezegd wordt de gereserveerde tijd niet langer door de zorgverzekeraar vergoed. Vanaf 1 januari 2014 is dit een bedrag van € 50,-. Een in het weekend op het antwoordapparaat ingesproken annulering telt, evenals een e-mail, als een tijdige annulering, mits méér dan 24 uur van tevoren ingesproken/verstuurd.
Voor betalingsvoorwaarden zie hier.
Keuze zorgverzekering
Aan het einde van ieder jaar kan steeds een nieuwe verzekeringspolis gekozen worden. Mocht u willen overstappen, dan is het goed twee data in de gaten te houden: vóór 1 januari dient u uw huidige verzekering te hebben opgezegd en voor 1 februari van datzelfde jaar moet een nieuwe verzekeraar zijn gekozen. Voor het eventueel kiezen van een nieuwe verzekering kan gebruik gemaakt worden van het overzicht van Contractvrije Psycholoog; daar vindt u de Volledige Restitutiepolissen en de bijbehorende maandpremie. Aan de overzichten kunnen geen rechten worden ontleend.
Wachttijden
De aanmeldingswachttijd (wachttijd van het moment van eerste contact voor een afspraak en de datum dat de intake plaatsvindt) bedraagt minimaal 3 maanden. U wordt op de wachtlijst geplaatst zodra de verwijzing van de huisarts én het aanmeldformulier binnen zijn. Er is geen behandelingswachttijd (wachttijd van het moment van intake tot start behandeling). Wachttijd is onafhankelijk van waar u verzekerd bent.
Wanneer u de wachttijd te lang vindt, kunt u altijd contact opnemen met de zorgaanbieder, of uw zorgverzekeraar vragen om wachtlijstbemiddeling. Uw zorgverzekeraar kan u ondersteunen, zodat u binnen 4 weken vanaf uw eerste contact met een zorgaanbieder een intakegesprek krijgt, en dat de behandeling binnen 10 weken vanaf de intake is gestart. Dit zijn de maximaal aanvaardbare wachttijden die door zorgaanbieders en zorgverzekeraars gezamenlijk zijn overeengekomen (de treeknormen).
Klachtenregeling
De beroepscodes van NIP, LVVP en NVP zijn leidend. Als u niet tevreden bent over de bejegening en/of zorg, kunt u dit eerst in een gesprek kenbaar maken. Er wordt dan naar een oplossing gezocht. Mocht u ontevreden zijn over de afhandeling, dan kunt u overwegen een klacht in te dienen. Hoe dat in zijn werk gaat vindt u hier op de website van de P3NL.
Overige informatie
-Cliëntenfolder LVVP 2020
-https://www.psychotherapie.nl/217055286/Beroepscode
-https://www.psynip.nl/uw-beroep/beroepsethiek/beroepscode/
-https://lvvp.info/voor-clienten/wat-de-generalistische-basis-ggz/wetten-regels-beroepscodes/
-ROM-folder LVVP
Regelingen en vergoedingen
Vergoeding
Psychodiagnostiek en psychotherapie worden in beginsel volledig vergoed vanuit de zorgverzekering (basispakket), mits u bent verwezen door uw huisarts. Er is geen beperking aan het aantal therapiegesprekken dat vergoed wordt. Behandeling in de specialistische-GGZ wordt achteraf maandelijks gedeclareerd volgens de zogenaamde Zorgprestatie model. Behandeltarieven kunnen hier gevonden worden en deze worden bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Geen contracten met zorgverzekeraars
Er wordt niet gewerkt met gecontracteerde zorg, omdat de voorwaarden van deze contracten meestal te dwingend zijn en regelmatig conflicteren met de professionele standaarden in ons vak. Meer informatie over onze bezwaren en zorgen is te vinden op Contractvrije Psycholoog. Dit is een informatiesite door psychologen werkzaam in de GGZ die niet gebonden willen worden door de macht die de zorgverzekeraar wil opleggen via contracten. Heeft u een zogenaamde restitutiepolis, dan wordt onze zorg in de regel volledig vergoed. Met een naturapolis in de regel minimaal 70%.
Belangrijk om te vermelden dat vanaf 2022 bij enkele zorgverzekeraars vooraf toestemming (een machtiging) moet worden aangevraagd bij een niet gecontracteerde behandelaar. Zonder toestemming is er een reëel risico dat de behandeling niet wordt vergoed.
Tekst gaat verder onder de afbeelding
Behandeltarieven en "No show"
De tarieven voor de behandelingen zijn gebaseerd op de door de NZa vastgestelde normbedragen. Behandeling in de specialistische-GGZ wordt achteraf maandelijks gedeclareerd volgens de zogenaamde Zorgprestatie model. Behandeltarieven kunnen hier gevonden worden en deze worden bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De nota wordt direct aan u als cliënt maandelijks verstuurd; u kunt de nota indienen bij uw verzekeraar.
U krijgt de gelegenheid te betalen wanneer u de vergoeding van de verzekeraar hebt ontvangen. Wanneer uw verzekering niet het volledige NZa-tarief vergoedt, wordt er voorafgaand aan de behandeling een betalingsregeling getroffen. De te verwachten eigen bijdrage aan de behandeling zal bij u per sessie in rekening worden gebracht, in de vorm van een maandelijkse voorschotnota (afhankelijk van uw verzekeringsvoorwaarden maximaal € 55,- per sessie). Dit om te voorkomen dat u achteraf voor hoge kosten komt te staan.
Bij het niet verschijnen op een afspraak of wanneer minder dan 24 uur van tevoren wordt afgezegd wordt de gereserveerde tijd niet langer door de zorgverzekeraar vergoed. Vanaf 1 januari 2014 is dit een bedrag van € 50,-. Een in het weekend op het antwoordapparaat ingesproken annulering telt, evenals een e-mail, als een tijdige annulering, mits méér dan 24 uur van tevoren ingesproken/verstuurd.
Voor betalingsvoorwaarden zie hier.
Keuze zorgverzekering
Aan het einde van ieder jaar kan steeds een nieuwe verzekeringspolis gekozen worden. Mocht u willen overstappen, dan is het goed twee data in de gaten te houden: vóór 1 januari dient u uw huidige verzekering te hebben opgezegd en voor 1 februari van datzelfde jaar moet een nieuwe verzekeraar zijn gekozen. Voor het eventueel kiezen van een nieuwe verzekering kan gebruik gemaakt worden van het overzicht van Contractvrije Psycholoog; daar vindt u de Volledige Restitutiepolissen en de bijbehorende maandpremie. Aan de overzichten kunnen geen rechten worden ontleend.
Tekst gaat verder onder de afbeelding
Wachttijden
De aanmeldingswachttijd (wachttijd van het moment van eerste contact voor een afspraak en de datum dat de intake plaatsvindt) bedraagt minimaal 3 maanden. U wordt op de wachtlijst geplaatst zodra de verwijzing van de huisarts én het aanmeldformulier binnen zijn. Er is geen behandelingswachttijd (wachttijd van het moment van intake tot start behandeling). Wachttijd is onafhankelijk van waar u verzekerd bent.
Wanneer u de wachttijd te lang vindt, kunt u altijd contact opnemen met de zorgaanbieder, of uw zorgverzekeraar vragen om wachtlijstbemiddeling. Uw zorgverzekeraar kan u ondersteunen, zodat u binnen 4 weken vanaf uw eerste contact met een zorgaanbieder een intakegesprek krijgt, en dat de behandeling binnen 10 weken vanaf de intake is gestart. Dit zijn de maximaal aanvaardbare wachttijden die door zorgaanbieders en zorgverzekeraars gezamenlijk zijn overeengekomen (de treeknormen).
Klachtenregeling
De beroepscodes van NIP, LVVP en NVP zijn leidend. Als u niet tevreden bent over de bejegening en/of zorg, kunt u dit eerst in een gesprek kenbaar maken. Er wordt dan naar een oplossing gezocht. Mocht u ontevreden zijn over de afhandeling, dan kunt u overwegen een klacht in te dienen. Hoe dat in zijn werk gaat vindt u hier op de website van de P3NL.
Overige informatie
-Cliëntenfolder LVVP 2020
-https://www.psychotherapie.nl/217055286/Beroepscode
-https://www.psynip.nl/uw-beroep/beroepsethiek/beroepscode/
-https://lvvp.info/voor-clienten/wat-de-generalistische-basis-ggz/wetten-regels-beroepscodes/
-ROM-folder LVVP